Gekneusde hakke okkus as die hakbeskerming nie voldoende is nie. Die hakbeen (Calcaneus) -area word normaalweg beskerm deur 'n vetarea. Hierdie vet kan egter tot op die kant van die hak gedruk word, wat die hak minder beskerm. 

Hakpyn.

Koushakskoene kan veroorsaak word deur oorbenutting of deur herhaalde binding (fisiese aktiwiteit) op 'n harde oppervlak. As u binnenshuis of op grasvelde oefen, kan dit hakskene veroorsaak.